PSA: Antigénio Específico da Próstata
O PSA – Antigénio Específico da Próstata é uma proteína produzida pela próstata e medida numa análise ao sangue. Serve para investigar doença prostática, não para diagnosticá-la sozinho.
Um valor alterado não é um diagnóstico
O PSA sobe no cancro da próstata, mas também na hiperplasia benigna, na prostatite, depois de uma ejaculação recente ou de um toque rectal. Por isso um resultado alterado leva a repetir e a investigar, muitas vezes com o apoio de imagem como a RM, e não directamente a uma biópsia.
O que diz a norma portuguesa
A norma da Direção-Geral da Saúde sobre prescrição e determinação do PSA fixa a periodicidade conforme o valor de base: com PSA inferior a 2,5 ng/mL, a repetição é de dois em dois anos. E a relação entre PSA livre e total pede-se quando o total fica entre 4 e 10 ng/mL, que é a zona onde a decisão é mais difícil.
PSA livre e PSA total
O total é todo o antigénio presente no sangue; o livre é a fracção que circula sem se ligar a proteínas. Uma proporção baixa de PSA livre aponta mais para doença maligna, e é esse quociente, e não o valor isolado, o que ajuda a decidir na zona intermédia.
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