CPM - Cintilografia de Perfusão Miocárdica
A CPM - Cintilografia de Perfusão Miocárdica é um exame imagiológico de medicina nuclear que avalia a irrigação sanguínea do músculo cardíaco (miocárdio), permitindo detectar áreas com défice de perfusão que possam indicar doença arterial coronária. Este exame é realizado através da administração intravenosa de um radiofármaco que se distribui pelo miocárdio proporcionalmente ao fluxo sanguíneo, sendo depois captadas imagens através de uma gama-câmara. Em Portugal, a CPM é prescrita por cardiologistas e realizada em serviços de medicina nuclear de hospitais do Serviço Nacional de Saúde e clínicas privadas, constituindo um dos principais métodos não invasivos para estratificação de risco cardiovascular.
O que significa CPM na prática?
Quando um utente recebe uma prescrição médica ou uma carta de referenciação hospitalar com a indicação "CPM" ou "Cintilografia de Perfusão Miocárdica", está a ser encaminhado para um exame que irá avaliar se o seu coração recebe sangue de forma adequada, tanto em repouso como durante esforço. Por exemplo, um relatório médico pode referir: "Dada a persistência de dor torácica atípica, solicita-se CPM para exclusão de isquemia miocárdica". O exame implica normalmente duas fases: uma em repouso e outra após prova de esforço (em passadeira ou bicicleta) ou após estimulação farmacológica com medicamentos vasodilatadores, quando o doente não pode realizar exercício físico.
Qual a diferença entre CPM e Ecocardiograma de Stress?
Embora tanto a CPM como o ecocardiograma de stress avaliem a resposta do coração ao esforço, tratam-se de técnicas distintas. O ecocardiograma de stress utiliza ultrassons para visualizar o movimento das paredes cardíacas durante o esforço, enquanto a CPM utiliza radiação (medicina nuclear) para mapear directamente a distribuição do fluxo sanguíneo no miocárdio. A CPM tende a ser mais sensível na detecção de isquemia em doentes com alterações electrocardiográficas basais ou quando existem dúvidas diagnósticas após outros exames, sendo frequentemente utilizada para decisão sobre necessidade de cateterismo cardíaco ou intervenção coronária.