PrEP - Profilaxia Pré-Exposição
A Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) é uma estratégia farmacológica de prevenção da infeção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH). Consiste na toma regular de medicamentos antirretrovirais por pessoas seronegativas que apresentam risco acrescido de exposição ao VIH, reduzindo significativamente a probabilidade de contrair o vírus. Em contexto clínico português, a PrEP é utilizada como complemento a outras medidas preventivas, como o uso de preservativo, constituindo uma ferramenta essencial na Saúde Pública para o controlo da epidemia de VIH/SIDA.
PrEP em português — qual a forma correta?
Em português europeu, utiliza-se preferencialmente a designação Profilaxia Pré-Exposição ou a sigla PrEP (do inglês Pre-Exposure Prophylaxis). Ambas as formas são aceites na literatura médica nacional e nos documentos oficiais da Direção-Geral da Saúde. A sigla PrEP tornou-se amplamente reconhecida entre profissionais de saúde e utentes, sendo utilizada de forma corrente.
Como funciona?
A PrEP baseia-se na administração de medicamentos antirretrovirais que impedem a replicação do VIH caso ocorra exposição ao vírus. O fármaco mais utilizado é a combinação de tenofovir e emtricitabina, que atua bloqueando enzimas essenciais para a multiplicação viral. Quando tomada corretamente, a PrEP apresenta uma eficácia superior a 90% na prevenção da infeção por VIH através de relações sexuais. A medicação deve estar presente no organismo em concentrações adequadas no momento da exposição, razão pela qual a adesão terapêutica é fundamental. Existem dois regimes principais: a toma diária contínua e a toma sob demanda (esquema 2+1+1), esta última adequada a exposições previstas e menos frequentes.
Como se aplica?
A PrEP requer avaliação médica prévia, incluindo testes para confirmar a seronegatidade para o VIH e avaliar a função renal. O acompanhamento inclui consultas regulares a cada 3 meses, com realização de testes de rastreio do VIH e monitorização de possíveis efeitos secundários. A medicação é administrada por via oral, em comprimidos. É essencial o aconselhamento sobre adesão à terapêutica, estratégias de redução de risco e a importância de manter outras medidas preventivas. A PrEP não protege contra outras infeções sexualmente transmissíveis nem contra a gravidez.
Em Portugal
Em Portugal, a PrEP está disponível no Serviço Nacional de Saúde desde 2018, inicialmente através de programas-piloto e posteriormente com alargamento progressivo. A Direção-Geral da Saúde emitiu a Norma n.º 025/2018, estabelecendo orientações para a prescrição e acompanhamento. A PrEP está acessível através de consultas especializadas em VIH/SIDA e centros de referência. Os grupos prioritários incluem homens que têm sexo com homens, pessoas com múltiplos parceiros sexuais, utilizadores de drogas injetáveis e parceiros seronegativos de pessoas com VIH. O medicamento é comparticipado quando prescrito no âmbito do SNS, facilitando o acesso à prevenção.
Para informação clínica personalizada, consulte o seu médico ou o SNS 24 (808 24 24 24).